Les foyers d'accueil médicalisés (FAM) s'adressent à des adultes qui ont un lourd handicap (intellectuel, physique, polyhandicap...) qui les rend inaptes à toute activité professionnelle et nécessite l'assistance d'une tierce personne pour la plupart des actes essentiels de l'existence. Ces adultes nécessitent également une surveillance médicale et des soins constants. Ces foyers accueillent en principe des personnes moins dépendantes que ceux pris en charge au sein des maisons d'accueil spécialisées même si, en pratique, la différence n'est pas toujours sensible.
Ces services proposent, après admission sur décision de la commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées (CDAPH), plusieurs types d'accompagnement aux personnes prises en charge en fonction de leur projet individualisé : des actes relatifs à la vie quotidienne, des actes médicaux, paramédicaux et de rééducation (kinésithérapie, ergothérapie), des prestations psycho-sociales, éducatives. Des activités cognitives, ayant une finalité de socialisation (courses, sortie), culturelles, physiques, manuelles (arts plastiques…) ou à but thérapeutique peuvent aussi être mises en place.
Cette diversité d'action implique l'intervention d'un personnel varié. Outre le personnel administratif, 44 % sont des personnels éducatifs, pédagogiques et sociaux, en particulier des aides médico-psychologiques (AMP) et 32 % des personnels médicaux (en grande partie des aides-soignants et dans une moindre mesure des infirmiers), paramédicaux ou des psychologues.
Au sein d'un FAM, l'accueil peut être permanent, de jour (soutien aux aidants) ou temporaire. La prise en charge s'étale sur plusieurs années (en moyenne sept ans).
Les missions du directeur de FAM sont variées :
L'étendue des missions et le degré d'autonomie du directeur d'un FAM sont susceptibles de varier en fonction de la taille du foyer et l'organisation de la structure gestionnaire.
Environ 85 % des 834 FAM sont gérés par un organisme privé à but non lucratif. Les autres (14 %) le sont par une structure publique. Il est rare qu'ils soient gérés par des structures privées commerciales.
Le statut d'un directeur de FAM relève le plus souvent de la convention collective de 1966. De ce fait, son salaire mensuel va d'environ 3 800 euros en début de carrière à quelque 4 900 euros après 28 ans d'ancienneté.
Ces salaires sont légèrement inférieurs lorsque le directeur a un diplôme de niveau II et non I.
Comme pour la direction des autres établissements et services sociaux et médico-sociaux, un diplôme de niveau I est requis pour la direction des foyers d'une certaine taille. Le diplôme le plus attendu des candidats est le certificat d'aptitude aux fonctions de directeur d'établissement (Cafdes). Un autre diplôme de niveau 1 du secteur sanitaire ou médico-social ou un master en management d'organisation sociale et médico-sociale peut également être pris en compte. Dans la mesure où la question du management d'équipe est prégnante pour ce type de poste, les recruteurs seront attentifs aux expériences antérieures de gestion de personnel, a fortiori si elles ont été exercées auprès de personnes handicapées. Ils seront aussi sensibles au sens du dialogue et aux capacités d'adaptation et de communication des postulants.
Toutefois, il est toujours possible, pour les foyers de plus petite taille, de faire valoir un diplôme de niveau II de type "certificat d'aptitude aux fonctions d'encadrement et de responsable d'unité d'intervention sociale" (Caferuis), assorti le cas échéant d'une expérience professionnelle antérieure, surtout s'il est possible de mettre en avant une expérience significative dans le secteur du handicap avec management d'équipes.
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Les articles :
Le référentiel métiers du sanitaire, du social et du médico-social de l'Apec, en partenariat avec Unifaf et son Observatoire.
"Le secteur médico-social - Comprendre pour agir mieux", de l'Anap, en partenariat avec la CNSA, juillet 2013.
"Les établissements et services pour enfants et adolescents handicapés, Résultat de l'enquête 2010", Drees, mars 2013.
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